基本醫(yī)療保險是包含了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險的,基本上只要是參加了基本醫(yī)療保險的用戶在發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用都是可以申請報銷的。需要注意的是醫(yī)保報銷都是有相應(yīng)的報銷比例規(guī)定的,并不是100%報銷的。那么醫(yī)保報銷是怎么報銷的比例?一起來了解一下。
醫(yī)保報銷是怎么報銷的比例?
(資料圖片僅供參考)
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
1、參保居民在統(tǒng)籌地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。
2、門診報銷:
村衛(wèi)生室:醫(yī)院支付比例為:70%,參保居民為30%
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:60%,參保居民自負(fù):40%
3、住院報銷:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%,縣級醫(yī)院不低于70%,市級醫(yī)院不低于60%,省級醫(yī)院不低于50%。未按照分級診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
職工醫(yī)保報銷:一類收費標(biāo)準(zhǔn)定點醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,1萬元一下的報銷12%。
二類收費標(biāo)準(zhǔn)定點醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)600元,1萬元以下的報銷為9%。
三類收費標(biāo)準(zhǔn)定點醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)300元,1萬元以下的報銷為5%。
三、商業(yè)醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療保險的報銷比例一般在80%以上,只要在縣級以上醫(yī)院,商業(yè)醫(yī)療保險入院不設(shè)“門檻”,在參保范圍內(nèi),投保者入院可按80%的比例報銷。百萬醫(yī)療險有醫(yī)??梢詧箐N100%,無醫(yī)保報銷60%。
需要注意的是,不同地區(qū)的醫(yī)療保險報銷比例也是不一樣的,具體要以當(dāng)?shù)氐囊?guī)定為準(zhǔn)。一般情況下,在發(fā)生住院醫(yī)療的時候,往往是可以直接通過醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口就完成醫(yī)保報銷的,都是由系統(tǒng)自動結(jié)算的,這樣也不需要用戶自己計算了。
以上就是關(guān)于醫(yī)保報銷比例的有關(guān)內(nèi)容介紹,希望能夠有所幫助。
關(guān)鍵詞:
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醫(yī)保報銷是怎么報銷的比例 詳細(xì)情況如下
基本上只要是參加了基本醫(yī)療保險的用戶在發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用都是
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